Fotoproteção e a prevenção do Câncer – A importância do exame completo da pele

De acordo com o INCA – Instituto Nacional do Câncer, os tumores cutâneos (não melanoma) correspondem a 33% de todos os tumores malignos no Brasil, sendo registrados, a cada ano, aproximadamente 180 mil novos casos. Isso significa que o Câncer de Pele é um dos mais prevalentes no nosso país.

Quais são os tumores da pele?

De forma geral, existem 3 tipos principais de tumores cutâneos:

O Carcinoma basocelular (CBC): que surge nas células basais (localizadas na camada mais profunda da epiderme). Este tipo de tumor é considerado o mais comum de todos e tem baixa letalidade quando detectado precocemente. As principais caracteristicas são: nódulos, feridas que não cicatrizam, manchas planas com ou sem descamação, entre outros.
O Carcinoma espinocelular (CEC): segundo tipo de tumor mais prevalente. É formado nas células escamosas dentro da epiderme. Também pode ser apresentado como feridas que não cicatrizam, manchas ásperas e por vezes avermelhadas, nódulos e ulcerações.
E o Melanoma: tipo de tumor mais raro, mas o mais grave de todos. Com origem nos melanócitos (células que produzem melanina ou o pigmento que dá cor à pele), o melanoma tem alto potencial de espalhar para outros órgãos e, por isso, é extremamente perigoso. Em geral, se apresenta como uma pinta ou sinal na pele, em tons acastanhados, que têm evolução gradual e constante, mudando de cor, tamanho ou formato. Apesar de ser grave, quando o diagnóstico da doença é feito precocemente, as chances de cura são de mais de 90%.

É possível prevenir contra o câncer?

Sim. A principal forma de prevenção contra os tumores da pele é evitar a exposição excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radiação UV, por meio de alguns hábitos, como:

Usar corretamente o filtro solar indicado pelo dermatologista, reaplicando o produto durante o dia;
Ao sair de casa, apostar no uso de chapéus, camisetas, óculos escuros e outras formas de barreira mecânica do sol;
Evitar a exposição ao sol nos horários de maior incidência dos raios UV, entre 10 e 16 horas (horário de verão);
Consultar o seu médico dermatologista regularmente para uma avaliação completa da pele.

Como é feita a avaliação da pele?

Em consultório, o principal exame realizado para avaliação da pele é a dermatoscopia. Lembre-se: o dermatologista PRECISA avaliar toda a sua pele minuciosamente, de forma clínica e com o auxílio de um equipamento que aumenta a visibilidade das lesões em até 70x – o dermatoscópio. Se você se consulta com um médico dermatologista que não tem a preocupação de avaliar de forma completa a sua pele, desconfie.

Em determinados casos, as pintas e lesões consideradas suspeitas devem ser retiradas para análise ou biópsia. Apesar de o diagnóstico correto e final ser sempre realizado pelo médico em consultório, o autoexame da pele também é muito importante para detectar precocemente os sinais suspeitos. É preciso ficar atento ao perceber o aparecimento de:

Manchas que coçam, descamam ou que sangram;
Pintas que mudam de tamanho, forma ou cor;
Feridas que não cicatrizam;

Além disso, uma regrinha fácil e de muito importante para aplicar em casa é a do ABCDE, que avalia:

A assimetria: a mancha é simétrica ou assimétrica?
Borda: a lesão possui bordas irregulares?
A Cor: a mancha possui mais de um tom? Se perceber cores desiguais em uma mesma pinta, fique atento.
O Diâmetro: manchas que têm diâmetro maior que 6 mm devem ser analisadas.
E a Evolução: há qualquer alteração na cor, no tamanho ou no formato da lesão com o tempo?

Como é feita a Cirurgia Dermatológica?

A retirada de lesões suspeitas da pele pode ser feita por meio de diversas técnicas da Cirurgia Dermatológica. A escolha da modalidade deve ser feita pelo dermatologista, após avaliação de cada caso, observando o tipo e a extensão do sinal.

Retirada de sinais: A retirada de sinais é uma técnica da cirurgia dermatológica que visa remover, como auxílio de um bisturi, as pintas e lesões suspeitas da pele, ou seja, lesões que tenham potencial de virar um câncer de pele. Trata-se de um pequeno procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia local. Após ser retirado, o material é enviado para análise anatomopatológico.
Eletrocauterização: eletrocauterização de lesões é um procedimento que utiliza o eletrocautério – equipamento que une a eletricidade e o calor – para destruir diversos tipos de lesões cutâneas. Pode ser indicado para o tratamento de alguns tipos de câncer.
Biópsia: a biópsia é o procedimento que visa retirar parte da pele ou da mucosa para análise em laboratório, a fim de diagnosticar doenças inflamatórias ou tumores. Geralmente, o procedimento é realizado em consultório dermatológico, sob anestesia local. As biópsias cutâneas mais comuns são:
Biópsia incisional: remove apenas um fragmento do tumor.
Biópsia excisional: remove todo o tumor. Muito realizada nos casos de suspeita de Melanoma.
Exérese: A Exérese ou Excisão Cirúrgica é uma técnica que visa a remoção lesões benignas e/ou malignas. Trata-se de um método considerado padrão-ouro para o câncer de pele, sendo a primeira opção para a retirada do tumor. Pode ser feita a Exérese simples, com a remoção do tumor e pequena margem de segurança ou Exérese ampla, em que aumenta-se a margem de segurança retirada.
Curetagem: A curetagem é uma técnica que utiliza um instrumento cortante, chamado de cureta, para raspar a pele e remover lesões. A Curetagem pode ser associada ou não à outras técnicas da Cirurgia Dermatológica eletrocauterização. Pode ser indicado para tratar alguns tipos de tumores cutâneos.

Além da Cirurgia Dermatológica, o tratamento do Câncer de Pele pode ser associado, em determinados casos, à radioterapia, quimioterapia e/ou imunoterapia. Somente um médico especializado pode avaliar e prescrever o tipo mais adequado de tratamento para cada paciente.